近年来，武安市医保局紧扣“就近就便就医、减少异地就医”核心目标，把对外合作作为撬动分级诊疗、管住医保基金流出的关键支点，支持市第一人民医院深化“请进来引智赋能、送出去育才强基”双轮驱动，持续对接中国医学科学院阜外医院、北京朝阳医院、北医三院、北京积水潭医院、天坛医院、西苑医院等27家全国名院，构建“专科专属、定期派驻、全周期帮扶”机制，推动国家级优质医疗资源下沉县域，让群众少跑远路、少花票子，让医保基金少出武安。2026年1—7月，外聘专家来院出诊269次、接诊疑难患者3529人次，外转患者数量持续下降，“大病不出武安”落地见效。

  武安市医保局引导医疗机构不搞“挂名协作”，实行常态化专家派驻。支持医院固定开展“阜外日”“西苑日”“朝阳日”，阜外专家定期坐诊、线上研讨，把主动脉夹层、复杂先心病、复杂心律失常、重度心力衰竭、呼吸危重症、中西医结合疑难病种等以往必转京病种留在本县;西苑医院中西医结合专家辨证施治，推广中药竹罐、穴位贴敷等适宜技术，稳住慢病康复人群。运动医学、创伤骨科、儿科、神经等专科按旬排表，北医三院、积水潭、天坛、河北省儿童医院专家到点带教。2026年前7个月，专家直诊分流赴京津求医约3500人次，按户均节约交通食宿及隐性成本千元计，群众就医负担大幅减轻，医保异地支出相应压减。

  医院把“送出去”和“师带徒”绑在一起，医院外派骨干进修、回院定岗，下沉专家“一对一”跟岗带教，阜外线上大讨论、科室查房、专题授课常态化，先后选派219名医护人员分批赴中国医学科学院阜外医院、首都医科大学朝阳医院、中国中医科学院西苑医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国人民解放军总医院(301医院)、首都医科大学宣武医院、北京协和医院等55家国内顶级医院进修。每周四固定参加阜外医院线上大讨论累计111场。为17个市级重点专科、4个区域重点学科建梯队、定质控。人才长出来，专家走了也能转，避免“专家一来满床、一走冷场”，保障本地医保定点机构持续承接外转病种。

  武安市第一人民医院会诊转诊中心于2025年4月正式挂牌成立，实行专人专管。中心建立了涵盖100余名国家级、省级、市级专家的域外专家库，并实现医共体转诊信息化，利用智慧转诊小程序实现上下转诊智慧服务，为基层提供便利。2026年上半年，通过实体化运行的转诊中心与16家成员单位系统贯通，上转患者700余人次。会诊转诊中心有效促进了优质医疗资源下沉，推动“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，畅通域内群众就医绿色通道、稳步提高了县域内就诊率。

  依托医保差异化报销与异地就医管控导向，医院在院端做实三件事：一是转诊有标准，多科室会诊定不了再上转，遏制“人情转、省事转”;二是结算少跑腿，专家手术按本院定价收费，实行县级医保政策直报;三是优化京津特需专家门诊服务价格管理，医保局为京津特需专家门诊服务项目价格备案开通绿色通道，以合规价格承认专家下沉价值，增强专家来武工作的获得感和持续服务意愿。医保控费与医疗留患同向发力，2026年上半年外转率继续下行，医院门急诊人次同比增加17.13%，基金流出减速。

  下一步，武安市医保局将持续扩容名院协作网，把“专家跑”替代“患者跑”做深，为省、市局完善县域分级诊疗支付激励、专家下沉病种清单、双向转诊医保结算提供可复制的武安样本。（张志磊）